Schwindel? Nicht mit mir!

Februar 2019 ¬– Schwindel tritt mit den Jahren immer häufiger auf und bringt das Leben gehörig durcheinander. Etwa 50 bis 60 Prozent der Bundesbürger über 75 Jahren sind nach Angaben der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin davon betroffen (1). Es handelt sich dabei um eine nicht-repräsentative Zahl mit einer hohen Dunkelziffer. Denn vor allem viele ältere Menschen verdrängen Schwindelprobleme – und schaden damit nur sich selbst.

Mehr Stabilität und Lebensqualität im Alter

Schwindelbeschwerden sollte man nicht als normale Alterserscheinung hinnehmen. Denn unternimmt man nicht rechtzeitig etwas dagegen, kann das schlimme Folgen haben. Besonders für körperlich gebrechliche Menschen ist Schwindel fatal und bedroht massiv die Selbständigkeit. Das Problem zu ignorieren, kann zum Bumerang werden: Denn Dauerschwindel führt bei der Hälfte der Patienten innerhalb eines Jahres zum Sturz (2) und manchmal sogar zur Pflegebedürftigkeit. Das sollte niemand riskieren! Aktiv gegen Schwindel vorzugehen, ist der bessere Weg. Die erste Anlaufstelle für Betroffene und ihre Angehörigen ist der Hausarzt. Er kann ernste organische Erkrankungen als Schwindelursache aus-schließen und eine geeignete Therapie einleiten. So lässt sich Schwindel meist rasch lindern und der Gleichgewichtssinn stärken.

Schwindeltherapie – aber wie?
Vor allem für Menschen, die aufgrund verschiedener Erkrankungen mehrere Medikamente einnehmen müssen, ist Vertigoheel® das Mittel der Wahl. Das natürliche Multikomponenten-Präparat weist keine unerwünschten Wechselwirkungen auf. Es ist als einziges natürliches Arzneimittel in der hausärztlichen Leitlinie (1) zur Behandlung von Schwindel aufgeführt. Verschiedenen Studien zufolge kann es die Anzahl, Dauer und Stärke von Schwindelanfällen senken und so die Stabiliät und Lebensqualität verbessern. Der Arzt verordnet Vertigoheel® auf dem grünen Rezept, die Kosten werden von einer Reihe von Krankenkassen als freiwillige Satzungsleistung erstattet. Viele Ärzte empfehlen zudem regelmäßige „Schwindelübungen“ zur Schulung des Gleichgewichtssinnes.

Information und kostenlose Hilfe
Video-Übungsanleitungen und ein Übungsposter zum Download gibt es kostenlos im Internet unter www.schluss-mit-schwindel.de. Das Portal bietet zudem viele weitere Informationen zur den verschieden Formen und Therapiemöglichkeiten bei Schwindel.

Quellen:
(1) DEGAM-Leitlinie Nr. 17 „Akuter Schwindel in der Hausarztpraxis“
(2) Lin HW et al. Laryngoscope 2014; 124:2797-2801

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Im Alltag die Muskeln spielen lassen

Der Bundesverband Deutscher Internisten (BDI) warnt vor den Folgen altersbedingten Muskelabbaus, der etwa ab dem 30. Lebensjahr einsetzt: „Unternimmt man nichts dagegen, gehen so rund 30 bis 50 Prozent der Muskelmasse bis zum 80. Lebensjahr schleichend verloren.“ (1) Eine schwache Muskulatur infolge von Bewegungsmangel und einseitiger Belastung bereitet jedoch meist nicht erst im hohen Alter, sondern schon viel früher Probleme. Vieles spricht dafür, mit gezieltem Training vorzubeugen: Eine belastbare Muskulatur bessert nicht nur die Haltung und das Gleichgewicht. Die sportliche Aktivität wirkt sich auch auf den Stoffwechsel aus und kann beispielsweise einer Diabetes-Erkrankung vorbeugen (2).

Dysbalancen und Überlastung vermeiden

Neben einem hausärztlichen und gegebenenfalls orthopädischen
Check-up spielt vor allem die Wahl einer geeigneten Sportart eine wichtige Rolle. Denn um langfristig „dran“ zu bleiben, muss Sport vor allem auch Spaß machen. Sowohl Sportvereine als auch Fitnessstudios, aber auch Volkshochschulen bieten meist eine breite Palette verschiedener klassischer und Trendsportarten. Wichtig ist es, alle Muskelgruppen zu mobilisieren – am besten unter Anleitung eines Trainers. Das muskuläre Zusammenspiel im menschlichen Körper folgt dem sogenannten Gegenspieler-Prinzip. Werden nicht alle Muskeln im gleichen Maße trainiert, steigt die Wahrscheinlichkeit von muskulären Dysbalancen und Fehlhaltungen, aber auch von Überlastungsbeschwerden und Verletzungen.

Bewährte Hilfe bei Muskelschmerzen

Um keine Schäden zu riskieren, sollte man bei Schmerz sofort reagieren: Das PECH-Schema Pause, Eis, Compression und Hochlagerung wirkt am besten in Kombination mit einem Salbenverband – etwa mit dem natürlichen Arzneimittel Traumeel® (rezeptfrei, Apotheke). 14 natürliche Inhaltsstoffe wie Arnika (Arnica), Zaubernuss (Hamamelis), Ringelblume (Calendula), Beinwell (Symphytum) und Sonnenhut (Echinacea) setzen an unterschiedlichen Punkten des Heilungsverlaufes an und regulieren die Entzün-dung. Der Heilungsprozess wird so beschleunigt. Traumeel® Tabletten können den heilungsfördernden Effekt zusätzlich verstärken. Bleiben die Schmerzen über längere Zeit bestehen, sollte man einen Arzt aufsuchen.

Quellen:
(1) https://www.internisten-im-netz.de/aktuelle-meldungen/aktuell/altersbedingter-muskelabbau-wird-oft-unterschaetzt.html, letzter Zugriff: 4. Januar 2019
(2) https://www.diabetesstiftung.de/11-tipps-zur-praevention, letzter Zugriff: 4. Januar 2019

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Gesunden Herzens durch die Wechseljahre

Der Wechsel bringt meist eine Reihe von unangenehmen Beschwerden mit sich. So leiden viele Frauen unter nächtlichen Hitzewallungen, die den Schlaf stören. Das hat nicht nur unmittelbare Folgen wie Müdigkeit und eine eingeschränkte Leistungsfähigkeit. Auch das Herz- und Gefäßrisiko steigt. Um möglichst gesund durch die Wechseljahre zu kommen, empfahlen Experten bei der jüngsten Jahrestagung der Deutschen Menopause Gesellschaft (DMG) einen möglichst gesunden Lebensstil – mit ausreichend Bewegung, Lebenszufriedenheit und genügend Schlaf. Auch eine Hormonersatztherapie, die zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden verordnet wird, kann demnach positive Effekte haben.

Erhöhtes Herz-Kreislaufrisiko

Mit dem Klimakterium steigt das Risiko von Herz-Kreislauferkrankungen bei Frauen an. Mit der rückläufigen Produktion des Sexualhormons Östrogen verringert sich dessen herz- und gefäßschützende Wirkung. Zudem begünstigt sein Fehlen eine übermäßige Fettzunahme in der Bauchregion, die ebenfalls eine Gefahr für das Herz darstellt. Da Herz-Kreislauferkrankungen als die häufigste Todesursache von Frauen nach den Wechseljahren gelten, sollte man Herz und Gefäßen in dieser Lebensphase besondere Aufmerksamkeit schenken.

Experten raten zu einem gesunden Lebensstil

Mehr noch als in jungen Jahren kommt es in und nach den Wechseljahren auf einen gesunden Lebensstil an, wie die Experten bei der DMG-Jahrestagung betonten. Herz und Kreislauf lassen sich durch regelmäßige leichte bis moderate Bewegung stärken. Auch Zufriedenheit mit dem eigenen Leben und kleine tägliche Glücksmomente wirken sich positiv auf die Gesundheit aus. Ganz wichtig ist zudem ausreichend Schlaf. Denn bei Frauen mit anhaltenden Schlafstörungen und einer Schlafdauer von weniger als sieben Stunden pro Nacht haben US-Wissenschaftler (1) eine vermehrte Zunahme von Ablagerungen, also Plaques, und Verdickungen der Gefäßwände von Arterien entdeckt.

Besserer Schlaf – Schutz für Herz und Gefäße

Schlafstörungen in den Wechseljahren können hormonell bedingt sein. Die Funktion des Temperaturzentrums im Gehirn gerät durch die nachlassende Östrogenproduktion in den Eierstöcken durcheinander. Infolgedessen kommt es oft sogar mehrmals pro Nacht zu Hitzewallungen und Schweißausbrüchen. Um die gestörte Thermoregulation zu normalisieren, ist eine vom Frauenarzt verordnete Hormonersatztherapie (HRT) das wirksamste Mittel. Individuell an die persönlichen gesundheitlichen Voraussetzungen der Patientin angepasst, lindert die HRT nicht nur klimakterische Beschwerden und sorgt für eine gesunde und erholsame Nachtruhe. Sie hat laut den Experten in Frankfurt auch einen stabilisierenden Effekt auf die Herz- und Gefäßgesundheit. Fällt die Entscheidung für eine HRT, ist ein frühzeitiger Beginn wichtig – nämlich in einem Alter von unter 60 Jahren, beziehungsweise nicht später als zehn Jahre nach der letzten Regelblutung. Innerhalb dieses Zeitfensters sinkt durch die Hormonbehandlung die Gesamtsterblichkeit um 30 Prozent (2), die Häufigkeit einer koronaren Herzerkrankung verringert sich um die Hälfte.

Transdermales Östrogen und natürliches Progesteron

Von Experten besonders empfohlen wird die Anwendung von Östrogen über die Haut – etwa mit einem Hormon-Dosiergel, das einmal täglich auf Schultern oder Arme aufgetragen wird. Es ist unsichtbar und gibt seinen Wirkstoff über 24 Stunden gleichmäßig in den Blutkreislauf ab. Im Gegensatz zu Tabletten belastet die transdermale Darreichungsform nicht den Leberstoffwechsel. Das Schlaganfall-Risiko wird nicht erhöht, wie eine Studie der Universität Kopenhagen mit über 980.000 Frauen (3) zeigte. Bei Frauen, die noch eine intakte Gebärmutter besitzen, sollte das transdermale Östrogen mit natürlichem Progesteron kombiniert werden. Das körperidentische Sexualhormon schützt die Gebärmutter vor übermäßigem Zellwachstum und unkontrollierten Blutungen. Bei der Kombination von transdermalem Östrogen und natürlichem Progesteron steigt das Thrombose-Risiko nicht an im Vergleich zu Östrogen-Tabletten und einigen synthetischen Gestagenen (4).

Weitere Informationen unter www.wechseljahre-verstehen.de und www.hormontherapie-wechseljahre.de

Literatur:
(1) https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/
herzinfarkt/article/931265/-wechseljahre-schlechter-schlaf-riskant-gefaesse.html
(2) Prof. Helmut Schatz: http://blog.endokrinologie.net/weibliche-hormongabe-cochrane-analyse-3227/; H.M.P. Boardman et al.: Hormone-therapy for preventing cardiovascular disease in post-menopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Art. No.: CD00229. DOI: 10.1002/14651858.CD002229.pub4.)
(3) Løkkegaard E et al. Stroke. 2017;48: 2266-2269
(4) Scarabin PY, Climacteric 2018, 21:4, 341-345, DOI: 10.1080/13697137.2018.1446931

Quelle:
Symposium „Hart aber herzlich“ im Rahmen der DMG-Jahrestagung,
23. November 2018, Frankfurt/Main.
Veranstalter: DR. KADE / BESINS Pharma GmbH, Berlin

Bildquelle: 123rf/mitarart

Hormonersatztherapie 2.0

Biologisch gesehen, geschieht immer das Gleiche. Die Hormonproduktion der Eierstöcke nimmt allmählich ab. Der Östrogenspiegel schwankt, bis er nach der Menopause, der letzten Menstruation, ins Dauertief sinkt. Aber wann die Wechseljahre beginnen, wie lange sie dauern, und wie stark Beschwerden wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, Scheidentrockenheit oder Schlafstörungen empfunden werden, ist von Frau zu Frau ganz unterschiedlich.

Ganz individuell auf die Frau zugeschnitten

Bei manchen Frauen dauern die mit der hormonellen Umstellung verbundenen Beschwerden mehrere Jahre an und greifen heftig in die Lebensqualität ein. Auch nach der letzten Regelblutung sind Frauen nicht davor gefeit. Die gute Nachricht ist jedoch, dass keine Frau sich mit Wechseljahresbeschwerden einfach abfinden muss. Denn durch eine vom Frauenarzt verordnete, an die individuellen gesundheitlichen Voraussetzungen der Patientin angepasste Behandlung lassen sich menopausale Beschwerden heute effektiv lindern und gesundheitliche Risiken minimieren.

Östradiol – am besten transdermal

Beeinträchtigen Wechseljahresbeschwerden die Lebensqualität, verschreibt der Gynäkologe häufig eine Hormonersatztherapie (HRT), zum Beispiel mit den weiblichen Sexualhormonen Östradiol und Progesteron. Viele Frauenärzte verordnen bevorzugt ein Östrogen-Gel , das mithilfe eines Spenders präzise dosiert und auf die Haut aufgetragen wird. Die transdermale Anwendung belastet gegenüber Tabletten nicht den Leberstoffwechsel. Zudem zeigte eine Studie der Universität Kopenhagen mit über 980.000 Frauen (1), dass eine HRT, die über die Haut wirkt, das Schlaganfallrisiko nicht erhöht. Tatsächlich gilt eine Kombination aus transdermalem Östradiol und mikronisiertem Progesteron zum Schutz der Gebärmutter heute bei Experten als die einzige echte, bioidentische Hormonersatztherapie (2), weil die zugeführten Hormone identisch mit den körpereigenen Botenstoffen sind.

Auch niedrig dosierte Hormone haben eine starke Wirkung

Grundsätzlich wird der Frauenarzt immer versuchen, die Dosierung des Östradiol-Gels möglichst gering zu halten, besonders bei Frauen mit Risikofaktoren wie einer erhöhten Thromboseneigung, Rauchen oder Übergewicht. Vor allem für sie bringt die Kombination aus transdermalem Gel und natürlichem mikronisierten Progesteron erhebliche Vorteile. Denn sie führt im Vergleich zu Östrogen-Tabletten oder synthetischen Gestagenen nicht zu einem erhöhten Thromboserisiko, so eine aktuelle Studie der französischen Universität Paris-Saclay (3). Und Forscher der renommierten Mayo Clinic Rochester (4) kamen zu dem Schluss, dass transdermale Hormone auch die Nachtruhe verbessern, die bei vielen Frauen in den Wechseljahren etwa durch nächtliche Schweißattacken gestört ist.

Natürliches Progesteron schützt die Gebärmutter

Frauen, die noch ihre Gebärmutter besitzen, verordnet der Arzt zusätzlich zum Östrogen auch ein Gestagen wie zum Beispiel natürliches Progesteron. Es verhindert, dass sich die Schleimhaut der Gebärmutter hormonell bedingt übermäßig aufbaut und dass es zu Wucherungen kommt. Zudem kann mikronisiertes Progesteron im Rahmen der Kombinationstherapie auch einen gesunden, erholsamen Schlaf fördern (5).

Naturmittel nicht einfach selbst testen

Ob Rhapontikrhabarber, Rotklee, Soja oder Salbei gegen Hitzewallungen, Schweißausbrüche und Schlafstörungen – auch eine Selbstbehandlung mit Naturarzneien sollte immer mit dem Frauenarzt besprochen werden. Denn bei einigen ist die Wirkung durchaus umstritten, andere haben Nebenwirkungen. Soja etwa kann möglicherweise die Funktion der Schilddrüse stören. Auf keinen Fall aber sollten Frauen mit intakter Gebärmutter bei einer HRT-Kombination die Weichkapseln mit natürlichem Progesteron ohne Grund gegen von der Apotheke gemischte Progesteron-haltige Mittel austauschen. Bei diesen Rezepturen fehlen Studien; sie sind von keiner Arzneimittelbehörde zugelassen.

Weitere Informationen unter www.hormontherapie-wechseljahre.de und www.progesteron.de

Literatur:
(1) Løkkegaard E et al. Stroke. 2017;48: 2266-2269
(2) „Hormonersatztherapie mit transdermalem Estradiol und Progesteron: Positive Effekte erneut bestätigt”, Literaturarbeit, Medizin Report aktuell Nr. 449123 in: gynäkologie + geburtshilfe 5/2018
(3) Scarabin PY, Climacteric 2018, 21:4, 341-345, DOI: 10.1080/13697137.2018.1446931
(4) Cintron D et al. Menopause. 2018 Feb;25(2):145-153. DOI: 10.1097/GME.0000000000000971.
(5) Schüssler P et al. Psychoneuroendocrinology. 2008 Sep; 33(8): 1124-31

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Erkältung im Schnelldurchlauf: Den Körper beim Gesundwerden unterstützen

Sich nie wieder mit Halsweh, Husten und Schnupfen herumzuplagen… wäre es nicht schön? Doch das bleibt ein Traum. Denn selbst, wenn es einen Impfstoff gegen die Vielzahl von Erkältungserregern gäbe, würde wohl keine Krankenkasse der Welt die Kosten für die Impfung übernehmen. Grippale Infekte sind nämlich zwar mitunter sehr hartnäckig und unangenehm, aber harmlos – und in den meisten Fällen auch nach etwa einer Woche vorbei. Unterstützt man das Immunsystem mit natürlichen Mitteln, kann man die Heilung um bis zu drei Tage beschleunigen.

Typisch Erkältung – Anzeichen für einen grippalen Infekt

Über 200 Erkältungsviren lauern und warten nur darauf, sich auf den Schleimhäuten des Menschen einnisten zu können – viel zu viele, als dass es jemals gelingen könnte, einen wirksamen Impfstoff zu entwickeln. Für Erwachsene bedeutet dies im Regelfall ein- bis zwei Erkältungen pro Jahr, Kinder erkranken aufgrund ihres noch unausgereiften Immunsystems häufiger. Anders als die Influenza, die oft Knall auf Fall plötzlich da ist, beginnen Erkältungen langsam nach einem festen Schema. Zu einem trockenen Hals und Kopfschmerzen gesellen sich Beschwerden wie eine laufende oder verstopfte Nase, Niesen, tränende Augen, Halskratzen, Heiserkeit, Husten, manchmal auch Gliederschmerzen. Die Körpertemperatur steigt auf bis zu 38°C an, man fühlt sich müde und schlapp. Weil sich ein grippaler Infekt und die echte Grippe (Influenza) jedoch in vielen Symptomen ähneln, sollte man bei Unsicherheit einen Arzt aufsuchen.

Zu Hause bleiben – für sich selbst und andere

Doch auch wenn es „nur“ ein grippaler Infekt ist: Wer zu Hause bleibt und seine Viren „für sich behält“, wird nicht nur schneller wieder gesund, sondern schützt auch andere vor Ansteckung. Weil hohe Krankenstände das öffentliche Leben und die Wirtschaft belasten, ist es falsch verstandener Fleiß, trotz Erkrankung am Arbeitsplatz zu erscheinen. Denn vor allem für kleinere Unternehmen mit wenigen Angestellten ist eine Krankmeldung zwar unangenehm, fallen mehrere Mitarbeiter aus, ist es aber oft kaum noch zu kompensieren. Kein Wunder also, wenn der Chef sauer auf „Bazillenschleudern“ im Büro reagiert! Denn in geschlossenen, oft schlecht gelüfteten Räumen haben die Erreger besonders leichtes Spiel: Sie befinden sich nicht nur in der Luft, sondern gelangen von Telefonen, Tastaturen, Smartphones, Tablets, Kugelschreibern und Türklinken auf die Schleimhäute von Nase, Mund und Augen.

Das Immunsystem natürlich unterstützen

Hat einen eine Erkältung „erwischt“, ist man ohnehin nicht richtig leistungsfähig. Der Organismus ist schließlich voll und ganz mit der Bekämpfung der Er-reger beschäftigt. Um schneller wieder fit zu werden und an den Arbeitsplatz zurückkehren zu können, sollte man ihn dabei aktiv unterstützen.
Wie eine Studie gezeigt hat, klingen durch die Anwendung des natürlichen Arzneimittels Gripp-Heel® Erkältungsbeschwerden bis zu drei Tage schneller ab (1). Die natürlichen Inhaltsstoffe wirken symptomlindernd bei Fieber, Glieder-schmerzen, Entzündungen der Atemwege und aktivieren das Immunsystem (2). Da keine Wechselwirkungen bekannt sind, kann es gleichzeitig mit anderen Medikamenten, wie Antibiotika, angewendet werden. Gripp-Heel® ist für Kinder ab sechs Jahren und Erwachsene sowie auch für Patienten mit hohem Blut-druck oder für Diabetiker geeignet.

Viel Schlaf und die Schleimhäute pflegen

Neben viel Ruhe und ausreichendem Trinken, sollte man den angegriffenen Schleimhäuten von Nase, Hals und Bronchien besondere Aufmerksamkeit schenken. Gurgeln und Inhalieren mit isotonischer Kochsalzlösung haben sich bewährt, um die Erregerlast auf den Schleimhäuten zu reduzieren. Wasserschälchen oder feuchte Handtücher auf der Heizung sorgen für ein angenehmeres Raumklima, beruhigen die gereizten Schleimhäute und erleichtern das Atmen. Vorsicht: Frische Luft ist zwar gesund – doch bei Minusgraden genügen einige Atemzüge am offenen Fenster. Denn bei kalter, trockener Winterluft schaden lange Spaziergänge den Schleimhäuten oft mehr als sie nützen.

Viele weitere Informationen gibt es im Internet unter www.grippheel.de

Quellen:
(1) Roeska K, Seilheimer B (2010): Antiviral activity of Engystol and Gripp-Heel: an in-vitro assessment. Journal of Immune Based Therapies and Vaccines 8: 6
(2) Rabe A (2003): Symptomatische Behandlung akuter grippaler Infekte – Homöopathikum und konventionelle Therapie im Vergleich. Allgemeinarzt 25 (20): 1522-1523

Bildquelle: Thx/Getty/CentralITAlliance

Weniger ist mehr beim Lauftraining im Winter

Leidenschaftliche Läufer denken gar nicht daran, ihre Laufschuhe in den kalten Wintermonaten an den Nagel zu hängen. Dagegen ist, sofern man gesund ist, auch überhaupt nichts einzuwenden. Denn gerade im Winter kann Bewegung an der frischen Luft die Abwehrkräfte stärken. Allerdings verlangt eisige Kälte dem Körper einiges ab und so kommt es im Winter viel weniger auf regelmäßiges Trainieren an als vor allem auf ein gesundes Maß. Wer vom Laufen in der kalten Jahreszeit profitieren will, sollte es mit dem Training nicht übertreiben.

Verletzungen und Infekte vermeiden

Laufen im Winter ist, mit einem Wort: anders. Nicht nur, weil man besonders auf eine wintertaugliche Ausrüstung achten muss, sondern auch weil man anders als im Frühling und Sommer trainieren sollte. Das gilt nicht nur für ambitionierte Läufer, die an Wettkämpfen teilnehmen, sondern auch für Gesundheitsläufer und Laufanfänger. Das umfangreiche Trainingspensum, das man in der warmen Jahreszeit absolviert, ist im Winter tabu. Die Devise lautet: Weniger ist mehr.

Alternativ trainieren, neue Impulse setzen

Läufern, die den ganzen Sommer fleißig trainiert haben, wird von vielen Experten zu Beginn der Wintersaison eine Regenerationsphase empfohlen. Das Laufpensum beträgt dann nur noch 20 bis 30 Prozent. Nicht etwa, um dem süßen Nichts-tun auf dem gemütlichen Sofa zu frönen, sondern um in dieser Zeit den Fokus auf alternative Sportarten zur Kräftigung und Stabilisation zu legen. Für Abwechslung im Trainingsplan sorgen etwa Schwimmen, Klettern, Skaten, Wandern, Skilanglauf, Schneeschuhtouren, Spinning oder Rudern. Selbst ein Spaziergang mit flottem Schritt kann in dieser Phase eine Laufeinheit ersetzen!

Den Winter nutzen, um ökonomischer zu laufen

Danach sollten vor allem lange Läufe im sogenannten aeroben Bereich auf dem Programm stehen. Das bedeutet konkret: Joggen ohne außer Atem zu kommen und ohne die Muskulatur nennenswert zu ermüden. So gewöhnen sich die lang-sam kontrahierenden „Slow twitch“-Muskelfasern daran, immer langsamer zu ermatten und ökonomischer zu arbeiten. Der Sauerstofftransport und auch die Energiebereitstellung im Körper werden verbessert. Ideale Voraussetzungen also, um im Frühjahr zu Hochform aufzulaufen! Wem lange, ruhige Läufe auf Dauer zu langweilig werden, der kann mit Bergauf-Läufen für Abwechslung sorgen. Auch das „Fahrtspiel“, bei dem man auf nur kurzen Abschnitten das Tempo nach Gut-dünken variiert, bringt frischen Wind in den Laufalltag.

Richtig atmen, wenn die Luft vor Kälte „klirrt“

Ausgesprochene Tempoläufe sollte man sich im Winter besser sparen – oder auf das Laufband im warmen Fitnessstudio verlegen. Denn zu intensive Anstrengung ist bei Kälte zum Beispiel für die Atemwege ungesund. Je kälter die Luft, desto stärker werden Schleimhäute, Bronchien und Lunge gereizt. Besonders beim tiefen Einatmen kühlt die Lunge stark aus. Schon der leichte Schmerz beim Einatmen, den viele Läufer kennen, ist ein Alarmsignal. Dann besser das Lauftempo drosseln und flacher atmen. Auch ein Schal vor Mund und Nase kann die Atemwege schonen und so die Atmung erleichtern. Wichtig zu wissen: Bei Temperaturen unter minus 15 Grad kann der Körper die Atemluft nicht ausreichend erwärmen, bis sie die Lunge erreicht.

Warum die Beweglichkeit bei Kälte beeinträchtigt ist

Bei arktischen Temperaturen sollte man deshalb besser auf das Laufen verzichten – auch mit Blick auf die Herzgesundheit. Denn bei Kälte ziehen sich die Blutgefäße zusammen. Um die lebenswichtigen Organe trotzdem optimal zu durch-bluten, muss das Herz Schwerstarbeit leisten. Deshalb werden, um Energie ein-zusparen, die äußeren Hautschichten und die Extremitäten weniger durchblutet. Kalte Hände und Füße sind jedoch nicht nur unangenehm, sondern die geringere Durchblutung macht auch den Gelenken zu schaffen. Die Gelenkknorpel werden dadurch schlechter versorgt, man ist unbeweglicher und hat ein höheres Verletzungsrisiko.

Bei Verletzungen richtig handeln

Treten beim Training Schmerzen auf, etwa infolge von Umknicken oder Überbelastung, heißt es erst einmal pausieren – und zwar so lange, bis die Beschwerden vollständig abgeklungen sind. Um Schwellungen und Blutergüsse einzudämmen, haben sich natürliche Arzneimittel wie Traumeel® – etwa in Form eines Salbenverbandes – bewährt. Es enthält 14 bewährte Inhaltsstoffe wie Arnika (Arnica montana), Zaubernuss (Hamamelis), Ringelblume (Calendula), Beinwell (Symphytum) und Sonnenhut (Echinacea). Die verschiedenen Komponenten ergänzen sich und fördern an unterschiedlichen Punkten des Heilungsverlaufes die rasche Beschwerdelinderung. Die Einnahme von Traumeel® als Tabletten kann den Effekt zusätzlich unterstützen. Beide Präparate sind rezeptfrei in Apotheken erhältlich.

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Neue Progesteron-Weichkapseln erhöhen die Chancen einer Schwangerschaft

Kaum ein Wunsch ist stärker, intensiver und nachhaltiger als die Sehnsucht nach einem eigenen Kind. Viele Frauen machen sich Monat für Monat neue Hoffnungen und viele werden immer wieder bitter enttäuscht. Kein Wunder, dass verzweifelte Paare reproduktionsmedizinische Praxen und Zentren aufsuchen, um sich einer Kinderwunschbehandlung zu unterziehen. Die Chancen auf eine aussichtsreiche Schwangerschaft lassen sich jetzt mit neuen Progesteron-Weichkapseln zur vaginalen Anwendung erhöhen.

Hormon ist elementar für die Schwangerschaft

Progesteron ist nicht nur für die Entstehung, sondern auch für den Erhalt einer Schwangerschaft elementar wichtig. Es bereitet die Gebärmutterschleimhaut darauf vor, der befruchteten Eizelle optimale Bedingungen für die Einnistung zu schaffen – mit reichlich Nährstoffen und einer verstärkten Durchblutung der Gebärmutterhöhle. Progesteron vermindert aber auch Gebärmutterkontraktionen und verhindert auf diese Weise die Abstoßung des eingenisteten Embryos sowie vorzeitige Wehen.
Die Schutzwirkung des Hormons ist auch besonders entscheidend bei der Kinderwunschbehandlung, beispielsweise im Rahmen einer In-vitro-Fertilisation (IVF). Hierbei werden in den meisten Fällen die Eierstöcke durch Sexualhormone so stimuliert, dass mehrere Eizellen gleichzeitig heranreifen. Sie werden unter Narkose entnommen, mit dem männlichen Samen befruchtet und zum richtigen Zeitpunkt werden ein bis maximal drei Embryonen zurück in die Gebärmutter übertragen.

Progesteron steigert den Erfolg einer künstlichen Befruchtung

Bei der künstlichen Stimulation während einer IVF-Behandlung kommt es etwa in der Mitte der Zeitspanne zwischen Eisprung und Monatsblutung (Lutealphase) häufig zu einem rapiden Abfall des Progesterons. Um die für eine Schwangerschaft notwendigen Progesteronspiegel zu erreichen, muss die Lutealphase dann unterstützt werden. Seit jeher werden deshalb in der Lutealphase Progesteron-Präparate zur Behandlung eingesetzt.
Einen Progesteronmangel in der Lutealphase können jetzt neue verschreibungspflichtige Progesteron-Weichkapseln, die zur vaginalen Anwendung zugelassen sind, optimal ausgleichen. Sie sind ebenso wirksam wie intramuskuläre Injektionen, aber für die Patientinnen besser verträglich und angenehmer in der Anwendung. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass die vaginale Applikation von Progesteron-Weichkapseln zu hohen Implantations-, Schwangerschafts- und Geburtsraten sowie vergleichsweise niedrigen Abortraten führt.
Die Weichkapseln schmelzen bei Körpertemperatur und geben das suspendierte Progesteron frei. Die empfohlene Dosierung zur Lutealphasenunterstützung ist 3×200 mg am Tag. Das Progesteron-Präparat sollte mindestens bis zur siebten und maximal bis zur 12. Schwangerschaftswoche angewendet werden. Für den individuellen Bedarf stehen zwei Packungseinheiten mit 45 oder 90 Weichkapseln zur Verfügung.

Weitere Informationen unter www.progesteron.de

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Tag der inneren Balance 2018: Folgen von Schichtarbeit besser bewältigen

Derzeit arbeitet jeder Sechste in Schicht oder schichtnahen Diensten, die auch der allgemeinen Bevölkerung zugutekommen. Ohne Schichtarbeit wären viele Waren nicht produzierbar, Pflege-, Dienst- und Sicherheitsleistungen nicht denkbar. Schichtarbeitende Menschen leisten daher einen unschätzbaren Beitrag für unser aller tägliches Wohl. Schichtarbeit und Wechseldienste bringen aber vielfach die innere Uhr aus dem Takt. Schlafstörungen und gesundheitliche Beeinträchtigungen können die Folge sein.

Zahlreiche Studien zeigen, dass bei Schichtarbeit psychosomatische Beschwer-den, körperliche Erkrankungen und psychische Störungen häufiger auftreten. Auch ein Zusammenhang zwischen Schichtdienst und Magen-Darm-Erkrankungen, Bluthochdruck, einem erhöhten Cholesterinspiegel sowie der Entstehung von Diabetes ist belegt, so Professor Dr. med. Göran Hajak, Chefarzt der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie an der Sozialstiftung Bamberg bei der Pressekonferenz anlässlich des bundesweiten Tags des inneren Balance 2018 in München. Jede Art von Schichtarbeit hat auch spezifische Auswirkungen auf den Schlaf, betont der Schlafforscher Dr. phil. Dipl.-Psych. Hans-Günter Weeß, Leiter des Schlafzentrums am Pfalzklinikum in Klingenmünster. So leiden nach einer aktuellen Studie der Techniker Krankenkasse 40 Prozent aller Schichtarbeiter an schlechtem Schlaf. Die Schlafdauer ist nach Nachtschichten am geringsten, der Schlaf zeigt mehr Unterbrechungen und weniger Tiefschlafphasen. Andererseits ist der Schlaf bei Frühschichten oft zu kurz, oberflächlich und wenig erholsam, so Weeß.

Das „Schlafkonto“ wieder auffüllen

Um den Folgen von Nacht-, Spät- und Frühschichten etwas gegenzusteuern, sollte man sein Schlafdefizit bereits vor Arbeitsantritt minimieren. Englische Wissenschaftler empfehlen deshalb am Morgen vor einer Nachtschicht ohne Wecker auszuschlafen und am Nachmittag – am besten zwischen 14 und 18 Uhr – ein kleines Nickerchen von 60 bis 90 Minuten zu halten. Dadurch vermindert sich die Schläfrigkeit während der Nachtschicht, fanden die Forscher in einer Studie (1) heraus. Generell kann Schlafhygiene zu einer besseren Qualität des Schlafs beitragen. Dazu zählen eine dunkle und ruhige Umgebung zum Schlafen nach der Schicht, ein kühler Raum, feste Rituale vor dem Zubettgehen sowie die Vermeidung von Koffein oder Nikotin. Die Einnahme von synthetischen Schlafmitteln ist hingegen nach Angaben der Wissenschaftler nicht empfehlenswert. Um nach einer Serie von Nachtschichten das „Schlafkonto“ wieder aufzufüllen, wird empfohlen, nach Schichtende zunächst 90 oder 180 Minuten zu schlafen, dann in den normalen Tagesablauf überzugehen und am Abend wieder den gewohnten Schlafrhythmus aufzunehmen.

Arbeitswissenschaftliche Erkenntnisse berücksichtigen

Führende deutsche Arbeitsmediziner raten bei der Gestaltung von Schichtplänen auch Erkenntnisse aus der Arbeitsmedizin, der Chronobiologie und der Arbeitswissenschaft stärker zu berücksichtigen. So weiß man inzwischen, dass Früh-schichten für Spättypen („Nachteulen“) besonders belastend sind, während Früh-typen („Lerchen“) mit Spätschichten schlecht zurechtkommen. Generell empfehlen Arbeitsmediziner, dass nach einer Nachtschichtphase eine möglichst lange Ruhephase folgen sollte. Sie sollte auf keinen Fall weniger als 24 Stunden betragen. „Studien zeigen, dass im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsvorsorge Verhaltensinterventionen und Präventionsprogramme positive Effekte auf den Schlaf, die Wachheit und Schichtakzeptanz haben können“, erklärte Weeß.

Stresslevel entscheidet über den Schlaf

Das Stresshormon Cortisol spielt für die Regulation des Schlafes ebenfalls eine wichtige Rolle. So ist bei Menschen mit normalem Arbeitsrhythmus, die nachts schlecht schlafen, der Cortisolspiegel im Speichel bereits ab dem Nachmittag erhöht. „Der Stresslevel am frühen Abend ist daher entscheidend für den Nachtschlaf“, erläuterte Hajak. In einer Studie konnte gezeigt werden, dass das natürliche Arzneimittel Neurexan® den Cortisolspiegel senkt, die Entspannung fördert und die Schlaf-dauer verlängert. Im Gegensatz zu synthetischen Schlafmitteln, die zudem das Abhängigkeitsrisiko und die Gefahr eines Hangovers erhöhen, beeinträchtigt das natürliche Arzneimittel nicht die Konzentrationsfähigkeit und Fahrtüchtigkeit.

Zum siebten Mal: Tag der inneren Balance

Der Tag der inneren Balance wurde 2012 erstmals ins Leben gerufen und findet jedes Jahr am 10. Oktober statt. Der Thementag will das öffentliche Bewusstsein für die gesundheitlichen Auswirkungen von Anspannung, Stress und Schlafstörungen schärfen. Experten aus Wissenschaft und Praxis arbeiten eng zusammen und befassen sich intensiv mit diesen Themenfeldern. In diesem Jahr steht der Thementag unter dem Motto: „Arbeiten, wenn andere schlafen?! – Schichtarbeit, Nachtarbeit und die Folgen“.

Kostenlose Stress-Helpline

Bei erhöhten seelischen und körperlichen Belastungen durch den Schichtdienst kann die kostenlose Stress-Helpline 08000 – 14 28 42 ein wertvolle Hilfe sein. An jedem Donnerstag zwischen 17 und 19 Uhr stehen hier auf das Thema Stress spezialisierte Ärzte und Psychologen den Anrufern persönlich zur Verfügung.

Weitere Informationen gibt es unter www.tag-der-inneren-balance.de

Quelle:
Pressekonferenz zum Tag der inneren Balance, 29. August 2018, München

Literatur:
(1) McKenna H, Wilkes M: Optimising sleep for night shifts. BMJ 2018; 360:j5637

Bildquelle:
Thinkstock/Getty/Charlotta Ulrikh

Tag der inneren Balance 2018: Arbeiten, wenn andere schlafen!?

In unserem Organismus tickt eine innere Uhr, die die Phasen von Wachsein und Schlafen reguliert. In diesen biologischen Rhythmus greift Schichtarbeit ein und bewirkt einen ständigen Wechsel der inneren Uhr. Das belastet den Organismus erheblich. Zahlreiche Studien zeigen, dass bei Schichtarbeit psychosomatische Beschwerden, körperliche Erkrankungen und psychische Störungen häufiger auftreten. Ein Zusammenhang zwischen Schichtdienst und Magen-Darm-Erkrankungen, Bluthochdruck, einem erhöhten Cholesterinspiegel sowie der Entstehung von Diabetes ist belegt.

Schichtarbeit stört die innere Uhr und belastet die Gesundheit

Nach einer aktuellen Untersuchung der Hans-Böckler-Stiftung arbeitet jeder fünfte Beschäftigte in Deutschland außerhalb der „normalen“ Zeiten von 7 bis 19 Uhr. 13 Prozent aller Arbeitnehmer müssen sich mit wechselnden Schichten arrangieren, also mit Früh- und Spätschichten, oft auch mit der Nachtschicht.
Schon länger wird vermutet, dass die Störung des Tag-Nacht-Rhythmus durch Schicht- und Nachtarbeit mit der Entstehung von Krebs zusammenhängen könnte. So haben erst vor kurzem US-Forscher bei der Analyse von 34 Studien herausgefunden, dass Männer, die regelmäßig Nachtschichten haben, häufiger an Prostatakrebs erkranken. Wenn Schlafstörungen hinzukommen, verstärkt sich der negative Einfluss von Nachtschichten.

24 Stunden Ruhe nach der Nachtschicht

Zwar sind die Zusammenhänge wissenschaftlich noch nicht eindeutig belegt. Doch führende deutsche Arbeitsmediziner raten dazu, bei der Gestaltung von Schichtplänen Erkenntnisse aus der Arbeitsmedizin, der Chronobiologie und der Arbeitswissenschaft stärker zu berücksichtigen. So weiß man inzwischen, dass Frühschichten für Spättypen („Eulen“) besonders belastend sind, während Frühtypen („Lerchen“) mit Spätschichten schlecht zurechtkommen. Generell empfehlen Arbeitsmediziner, dass nach einer Nachtschichtphase eine möglichst lange Ruhephase folgen sollte. Sie sollte keinesfalls weniger als 24 Stunden betragen.

Schichtarbeit bringt den biologischen Rhythmus durcheinander

Weil der Schlaf von einer inneren Uhr abhängt, können Nacht- und Wechsel-schichten nach Angaben von Professor Dr. med. Göran Hajak, Chefarzt der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie an der Sozialstiftung Bamberg, zu einer kompletten Verschiebung der zirkadianen Rhythmik und zu Schlafdefiziten und Schlafstörungen führen. Für die Behandlung von Patienten, die unter anhaltenden Schlafstörungen und Schlaflosigkeit leiden, ist es deshalb wichtig, die Ursachen zu erkennen, betonte Hajak bei der Pressekonferenz an-lässlich des bundesweiten Tags der inneren Balance 2018 in München.

Stresslevel entscheidet über den Schlaf

Eine wichtige Rolle bei der Schlafregulation spielt das Stresshormon Cortisol. So ist bei Menschen mit normalem Arbeitsrhythmus, die unter Schlafstörungen leiden, der Cortisolspiegel im Speichel bereits ab dem Nachmittag erhöht. „Der Stresslevel am frühen Abend ist daher entscheidend für den Nachtschlaf“, so Hajak. Neuere Untersuchungen haben gezeigt, dass das natürliche Arzneimittel Neurexan® den Cortisolspiegel senkt, die Entspannung fördert und die Schlafdauer verlängert. Der Organismus erhält so die Chance, seinen eigenen Rhythmus zu finden und einen gesunden Schlaf zu generieren, so der Wissenschaftler.

Chemische Mittel sind keine Option

Bei Schlafstörungen und Schlaflosigkeit, unter denen viele Schichtarbeiter leiden, sind synthetische Schlafmittel ohnehin keine Wahl. Auf Dauer erhöht sich die Abhängigkeitsgefahr und es kommt bei vielen Präparaten zu einem Hangover-Effekt. Man fühlt sich nach dem Aufwachen noch einige Zeit benommen und schläfrig. Ein natürliches Arzneimittel wie Neurexan® kann dagegen helfen, entspannter zu werden und leichter in einen erholsamen Schlaf zu finden. Ein weiterer großer Vorteil: Nimmt man das natürliche Präparat auch schon ein paar Stunden vor der gewünschten Schlafphase, hat es keine negativen Auswirkungen auf die Konzentrationsfähigkeit und Fahrtüchtigkeit.

Zum siebten Mal: Tag der inneren Balance

Der Tag der inneren Balance wurde 2012 erstmals ins Leben gerufen und findet jedes Jahr am 10. Oktober statt. Der Thementag will das öffentliche Bewusst-sein für die gesundheitlichen Auswirkungen von Anspannung, Stress und Schlafstörungen schärfen. Experten aus Wissenschaft und Praxis arbeiten eng zusammen und befassen sich intensiv mit diesen Themenfeldern. In diesem Jahr steht der Thementag unter dem Motto: „Arbeiten, wenn andere schlafen?! – Schichtarbeit, Nachtarbeit und die Folgen“.

Kostenlose Stress-Helpline

Bei erhöhten seelischen und körperlichen Belastungen durch den Schichtdienst kann die kostenlose Stress-Helpline 08000 – 14 28 42 ein wertvolle Hilfe sein. An jedem Donnerstag zwischen 17 und 19 Uhr stehen hier auf das Thema Stress spezialisierte Ärzte und Psychologen den Anrufern persönlich zur Verfügung.

Weitere Informationen unter www.tag-der-inneren-balance.de

Quelle:
Pressekonferenz zum Tag der inneren Balance 2018, 29. August 2018, München

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Frauenherzen profitieren von einer Hormonersatztherapie

Mehr als 15 Jahre nach der Fehlinterpretation der Women’s Health Initiative (WHI) Studie ist die Hormonersatztherapie (HRT) rehabilitiert (1). Beim Weltkongress der Internationalen Menopause Gesellschaft (IMS) in Vancouver, Kanada forderten die Experten, Wechseljahresbeschwerden mit einer individuell angepassten HRT zu behandeln und deren Vorteile für die Frauengesundheit zu nutzen. Denn wie Untersuchungen zeigten, kann eine frühzeitig durchgeführte HRT das Risiko für Herzinfarkte sowie die Gesamtsterblichkeit senken (1,2).

Weniger Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Durch die Fehlinterpretation der Women’s Health Initiative (WHI) Studie gingen die frauenärztlichen HRT-Verordnungen stark zurück. So blieb Millionen von Frauen nicht nur eine wirksame Behandlung ihrer Wechseljahresbeschwerden vorenthalten, sondern auch der Herz- und Gefäßschutz, den eine HRT erwiesenermaßen mit sich bringt. Auch beim jüngsten Weltkongress der IMS wurden die positiven Effekte einer HRT auf die Herz- und Gefäßgesundheit deutlich gemacht. Eine Langzeitstudie (2) in Dänemark mit über 1.000 Teilnehmerinnen, bei denen, anders als bei der WHI-Studie, individuelle Risikofaktoren ausgeschlossen worden waren, zeigte: Langfristig profitierten die Frauen von der Hormonbehandlung. Nach zehn Jahren gab es in der Gruppe der mit einer HRT behandelten Frauen deutlich weniger Herzinfarkte, Herzversagen und Sterbefälle als in der Kontrollgruppe ohne HRT. Zugleich war ihr Risiko für eine Krebserkrankung, unter anderem Brustkrebs, nicht angestiegen.

Hormone niemals abrupt absetzen

Wie die Experten in Vancouver berichteten, ist für den Nutzen der HRT deren Beginn entscheidend. Die dänische Studie (2) konnte zeigen, dass sich bei einem Therapiebeginn im Alter zwischen 45 und 58 Jahren das Risiko für Herzinfarkt und Herzinsuffizienz deutlich reduzierte (2). Für ein optimales Nutzen-Risiko-Verhältnis sollte die letzte Regelblutung nicht länger als zehn Jahre zurückliegen (3). Doch kann – etwa bei anhaltenden Beschwerden – auch bei Frauen über 60 oder 65 Jahren nach eingehender Abwägung eine Fortführung der HRT individuell in Betracht gezogen werden. Wichtig im Hinblick auf die Gefäßgesundheit: Die Behandlung sollte nie abrupt abgesetzt, sondern die Hormondosis sollte langsam reduziert werden. Anderenfalls können sich Plaques von den Gefäßwänden lösen und das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen. Zur Sicherheit wird vor Absetzen der HRT eine Gefäßuntersuchung empfohlen.

„Einzige echte bioidentische HRT“

Zudem spielt die Darreichungsform eine wesentliche Rolle für den gesundheitlichen Nutzen. Eine Beobachtungsstudie mit 980.000 Frauen zeigt, dass durch eine transdermale, also über die Haut angewendete, Hormonersatztherapie das Schlaganfallrisiko nicht erhöht wurde. Bei oraler Anwendung stieg das Risiko hingegen an (4). Auch das Thromboserisiko scheint sich durch die transdermale An-wendung nicht zu erhöhen (3). Aus diesen Gründen wurde die Kombination von transdermalem Östradiol und natürlichem Progesteron beim Weltkongress in Vancouver als besonders risikoarme HRT mehrfach erwähnt. Zudem wird sie als „einzige echte bioidentische Hormonersatztherapie“ bezeichnet, da die zugeführten Hormone identisch mit den im Körper produzierten Hormonen sind.

Warum natürliches Progesteron?

Zum Schutz der Gebärmutter vor Wucherungen muss das im Rahmen einer HRT verabreichte Östrogen mit einem Gestagen kombiniert werden. Eine neue Studie, die beim Weltkongress in Vancouver vorgestellt wurde (5), belegte die hohe Wirksamkeit und Sicherheit von natürlichem Progesteron , das aus der Yamswurzel gewonnen wird und mit dem körpereigenen Gelbkörperhormon identisch ist. Anders als synthetische Gestagene, erhöht natürliches Progesteron nach aktuellem Stand der Wissenschaft bei einer Anwendung von bis zu fünf Jahren nicht das Brustkrebsrisiko (6).

Weitere Informationen unter www.hormontherapie-wechseljahre.de und www.progesteron.de

Quelle:
16. Weltkongress der International Menopause Society (IMS), 6.-9. Juni 2018, Vancouver (Kanada)

Literatur:
(1) Manson JE et al. JAMA. 2017; 318(10):927-938.
(2) Schierbeck LL et al. BMJ 2012, 345:e6409 doi:10.1136/bmj.e6409
(3) Menopause. 2017 Jul;24(7):728-753. doi: 10.1097/GME.0000000000000921
(4) Løkkegaard E et al. Stroke. 2017;48: 2266-2269
(5) Lobo RA et al. Obstet Gynecol 2018; 132:161-170
(6) Stute P, Wildt L, Neulen J. Climacteric. 2018; 21:111-22

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