Methocarbamol hemmt die überschießende polysynaptische Reflexaktivität im Rückenmark. Dies erfolgt insbesondere durch eine Stimulation hemmender Interneurone auf Segmentebene. Der Wirkstoff vermindert so einen erhöhten Spannungszustand der Skelettmuskulatur. Da Muskelverspannungen häufig schmerzhaft sind, wirkt Methocarbamol (DoloVisano®) auch indirekt analgetisch.

Sichere Wirkung
Die schnell einsetzende Wirkung ist unter anderem bei Patienten mit akutem Lumbago klinisch eindrucksvoll dokumentiert: So weist eine placebokontrollierte Doppelblindstudie mit 202 Teilnehmern bei einer Therapiedauer von maximal acht Tagen eine überlegene Wirkung von täglich 3 x 2 Tabletten zu je 750 mg Methocarbamol auf die Bewegungsfähigkeit und die Zeit bis zur Schmerzfreiheit im Vergleich zur Placeboeinnahme aus. In der Verumgruppe gaben bei Ende der Therapiephase nur noch ein Fünftel (20 Prozent) der Patienten Schmerzen an. In der Placebogruppe waren es dagegen immerhin noch um 60 Prozent.
Schnelle Schmerzreduktion
Die rasche Wirkung von Methocarbamol auf die Schmerzintensität belegt eine placebokontrollierte Studie mit parallelen Gruppen von jeweils 90 Patienten. Alle wiesen zu Therapiebeginn akute und mindestens mittelstarke muskuloskelettale Beschwerden auf. Bereits ab dem dritten Behandlungstag war für Methocarbamol eine signifikante Überlegenheit bezüglich Schmerz- und Tonuslinderung nachzuweisen. Aber auch Beweglichkeit und Lebensqualität waren signifikant verbessert. Eine Besserung der Symptome wird speziell bei Hartspann und Myogelosen früh erreicht: Beide sprechen unter Einnahme von Methocarbamol spätestens am dritten Therapietag an – und damit deutlich schneller als unter einer vergleichbaren Tagesdosis an Tetrazepam.

Gute Verträglichkeit
Generell ist für das zentrale Muskelrelaxans bei therapeutischer Dosierung eine Nebenwirkungsrate im Promillebereich dokumentiert – und damit eine sehr gute Verträglichkeit. Als häufigste unerwünschte Wirkung sind Kopfschmerzen beschrieben.

Reaktionsvermögen nicht beeinträchtigt
In einer doppelblindrandomisierten, placebokontrollierten Studie zur Verkehrssicherheit mit 40 Probanden wurde das sicherheitsrelevante Leistungsvermögen nach einmaliger Einnahme von 1,5 g Methocarbamol belegt. Aber auch nach dreitägiger Einnahme von 4 x 2 Tabletten zu je 750 mg – einer höheren als der üblichen Tagesdosis – konnten die Prüfer keine für die Verkehrs- und Arbeitssicherheit bedeutsamen Leistungsveränderungen bei den Probanden feststellen